128 层螺旋CT在透析患者上肢CT血管成像中的临床应用价值

目的：研究128 层螺旋CT 在透析患者上肢CT 血管成像中的临床应用价值。方法：回顾性分析30 例患者的64 层CT 图像 （64 层组）与39 例患者128 层CT 图像（128 层组）,对扫描数据进行三维重建后比较两组患者的动脉分支级别、血管边缘、静脉干 扰评分及瘘口显示情况的差异。结果：128 层组前臂与手部动脉分支级别显示评分高于64 层组,差异有统计学意义（P<0.05）;128 层组肩部、上臂及前臂的血管边缘光滑度显示评分高于64 层组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：128 层螺旋CT 在透析患者上 肢血管成像中血管、内瘘口以及流入流出道等细节方面显示效果更理想。     

胰瘘发生假说到捆绑式胰肠吻合的临床运用

为避免术后胰瘘的发生,在过去的100年间提出了多种胰肠吻合重建方式,但哪种方法最好一直备受争议.胰肠吻合后吻合针距间存在可能的间隙,这个问题或许成为胰肠吻合口瘘的爆发点,而且存在贯穿浆肌层缝合的胰腺表面外露的吻合针眼,如果缝针贯穿胰管小分支,胰液可能从针眼流出.这一假说构成了捆绑式胰肠吻合的基础.捆绑式胰肠吻合是一种安全、有效的预防术后胰瘘的吻合方式.     

中药熏蒸对挂线引流术后肛瘘患者血清免疫球蛋白水平及预后的影响

目的:探讨中药熏蒸对经挂线引流术后肛瘘患者血清免疫球蛋白水平及预后的影响。方法:收集我院治疗的94例肛瘘患者,随机分为实验组和对照组,每组47例。所有患者行肛瘘挂线术,对照组患者术后采用左氧氟沙星注射液治疗,实验组患者在对照组基础上给予中药熏洗治疗。观察并比较两组患者治疗前后血清IgA及IgG水平,疼痛持续时间及恢复时间以及临床疗效。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后血清IgA及IgG水平均下降,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组相比,实验组患者治疗后血清IgA及IgG水平较低,差异具有统计学意义(P0.05);实验组患者疼痛持续时间及恢复时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);实验组临床治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中药熏蒸能够降低经挂线引流术后肛瘘患者血清IgA及IgG水平,缩短术后疼痛时间,促进术后康复,临床疗效较好。     

犬获得性食管气管瘘模型建立及食管双瓣修补术实验研究

目的:1.建立犬食管气管瘘动物模型;2.观察食管壁双瓣修补气管缺损术局部组织病理学改变、愈合情况及该术式的治疗效果。方法:犬16只,随机分为2组,实验组(12只)建立犬食管气管瘘动物模型,行食管壁双瓣修补气管缺损术,对照组(4只)正常犬作为空白对照,术后支气管镜检查,术后1,2,8周处死动物,观察实验动物一般情况、修补局部的大体改变和组织病理学改变,测定气管狭窄指数。结果:成功建立了犬食管气管瘘动物模型;食管双瓣修补术后,实验组动物呛咳症状消失,均存活至预定时间,修补瓣和气管之间愈合良好,修补瓣血供良好,未出现气管狭窄情况,气管通畅度良好。结论:通过手术方式建立食管气管瘘模型方法可靠;食管双瓣修补术治疗TEF效果良好,值得进一步研究及推广。     

Design,synthesis and biological evaluation of anthranilamide derivatives as potential factor Xa (fXa) inhibitors

Factor Xa (fXa) is a crucial player in various thromboembolic disorders. Inhibition of fXa can provide safe and effective antithrombotic effects. In this study, a series of anthranilamide compounds were designed by utilizing structure-based design strategies. Optimization at P1 and P4 groups led to the discovery of compound 16g: a highly potent, selective fXa inhibitor with pronounced in vitro anticoagulant activity. Moreover, 16g also displayed excellent in vivo antithrombotic activity in the rat venous thrombosis (VT) and arteriovenous shunt (AV-SHUNT) models. The bleeding risk evaluation showed that 16g had a safer profile than that of betrixaban at 1?mg/kg and 5?mg/kg dose. Additionally, 16g also exhibited satisfactory PK profiles. Eventually, 16g was selected to investigate its effect on hypoxia-reoxygenation- induced H9C2 cell viability. MTT results showed that H9C2 cell viability can be remarkably alleviated by 16g.     

Association between glutamine extraction and release of citrulline and glycine by the human small intestine

Although glutamine is an important fuel for the intestinal epithelium, the metabolic fate of glutamine extracted by the human intestine remains unclear. The aim of this study was to investigate the relationship between glutamine extraction and the release of other amino acids by the human intestine. In 21 patients undergoing major abdominal cancer surgery, differences in the plasma concentrations of 22 amino acids including glutamine across the superior or inferior mesenteric vein draining viscera were measured using a high-performance liquid chromatography. Arterial minus venous (A-V) or venous minus arterial (V-A) balances of the amino acids were calculated, and then the correlations between A-V differences of glutamine and V-A differences of amino acids released from the intestine were analyzed. Mean extraction rate of glutamine by the small intestine was 28.45%, approximately 3 times higher than 9.41% in the distal colon. Citrulline, proline, alanine, glycine, and arginine were released by the small intestine into the portal circulation. Positive correlations were found between glutamine uptake and the production of citrulline (r=0.814, P=0.0013) and glycine (r=0.734, P=0.0080). In conclusion, the synthesis of citrulline from glutamine by the small intestine is highly suspected, and the contribution of gut glutamine extraction to the release of glycine into the portal circulation is also supposed.     

加味苦参汤联合紫归解毒膏对肛瘘术后创面愈合、肛肠动力学及血清TNF-α、IL-6、bFGF、TGF-β1水平的影响

目的:探讨加味苦参汤联合紫归解毒膏对肛瘘术后创面愈合、肛肠动力学及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、转移生长因子-β1(TGF-β1)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平的影响。方法:选取2015年6月~2019年6月期间我院收治的肛瘘术后患者80例,以随机数字表法将患者分为研究组(n=40,加味苦参汤联合紫归解毒膏治疗)和对照组(n=40,紫归解毒膏治疗),均治疗14 d。比较两组患者疗效、创面愈合情况、肛肠动力学及相关血清细胞因子水平,记录两组患者不良反应发生情况。结果:研究组治疗14 d后的临床总有效率为87.50%(35/40),显著高于对照组的65.00%(26/40),差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,研究组创面出血评分、创面水肿评分更低,创面愈合时间更短(P<0.05)。两组患者治疗14 d后直肠静息压(RRP)、肛管静息压(ARP)均下降,但研究组高于对照组(P<0.05)。两组治疗14 d后血清TNF-α、IL-6水平下降,且研究组低于对照组(P<0.05);两组治疗14 d后血清TGF-β1、bFGF水平升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论:加味苦参汤联合紫归解毒膏治疗肛瘘术后患者,可促进创面尽快愈合,改善患者肛肠动力学及血清TNF-α、IL-6、TGF-β1、bFGF水平,且不增加不良反应发生率,疗效较好。     

血清AIb、PA、NLR水平在直肠癌术后发生吻合口瘘评估中的应用

摘要 目的：探讨血清白蛋白（AIb）、前白蛋白（PA）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）水平在直肠癌术后发生吻合口瘘评估中的应用。方法：选择2018年6月至2019年12月于我院进行直肠癌手术患者90例患者进行研究,其中38例发生术后吻合口瘘,设为研究组, 52例未发生吻合口瘘作为对照组。分析患者术后血清AIb、PA、NLR水平变化情况,采用受试者工作特征曲线分析血清AIb、PA、NLR对术后发生吻合口瘘的评估作用。结果：研究组血清AIb、PA水平显著低于对照组,NLR水平显著高于对照组,差异显著（P＜0.05）;造口组术后血清AIb、PA水平显著高于未造口组,NLR水平显著低于未造口组,差异显著（P＜0.05）;ROC结果显示,血清AIb预测术后吻合口瘘的AUC为0.967,灵敏度为81.25%,特异度为90.14%,截断值为33.06 g/L;血清PA预测术后吻合口瘘的AUC为0.772,灵敏度为80.36%,特异度为89.56%,截断值为119.04 mg/L;血清NLR预测术后吻合口瘘的AUC为0.991,灵敏度为85.62%,特异度为93.23%,截断值为6.86。结论：监测血清AIb、PA、NLR水平有助早期发现直肠癌患者术后吻合口瘘。     

象皮生肌膏对肛瘘术后模型大鼠炎症因子、p38/MK2信号通路和创面组织VEGF、bFGF表达的影响

摘要 目的：探讨象皮生肌膏对肛瘘术后模型大鼠炎症因子、p38/MK2信号通路和创面组织血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）表达的影响。方法：选择雄性SD大鼠60只,按随机数字表法分为象皮生肌膏组、模型组和假手术组,每组20只,象皮生肌膏组和模型组进行肛瘘术后创面造模,分别给予象皮生肌膏治疗及普通换药治疗。假手术组构建创面后滴加生理盐水造模,给予普通换药治疗。统计治疗后3 d、7 d、14 d创面愈合率、创面水肿积分;对比治疗后14 d血清白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平和治疗后3 d、14 d创面组织VEGF、bFGF、p38、MK2、磷酸化p38（p-p38）、磷酸化MK2（p-MK2）表达。结果：治疗后7d、14d象皮生肌膏组创面愈合率高于模型组,但低于假手术组（P＜0.05）;治疗后7 d、14 d假手术组创面水肿积分低于象皮生肌膏组,且象皮生肌膏组低于模型组（P＜0.05）。治疗后14 d象皮生肌膏组血清IL-1、IL-6、TNF-?琢水平低于模型组,但高于假手术组（P＜0.05）。治疗后14 d象皮生肌膏组创面组织VEGF、bFGF水平高于模型组,但低于假手术组（P＜0.05）。治疗后14 d象皮生肌膏组创面组织p38、MK2蛋白水平低于模型组,但高于假手术组,p-p38、p-MK2蛋白水平高于模型组,但低于假手术组（P＜0.05）。结论：象皮生肌膏可以减轻大鼠肛瘘术后创面水肿程度,促进创面愈合。其主要机制可能与象皮生肌膏可降低大鼠血清炎症因子水平,抑制p38/MK2信号通路,促进VEGF和bFGF表达有关。     

腊肠树的重要害虫--粗鳞蜡螟(鳞翅目,螟蛾科,蜡螟亚科)

海南截获一批危害腊肠豆的害虫,鉴定发现是分布东南亚的粗鳞蜡螟Trachylepidia fructicassiella Ragonot,属腊肠树果实的严重害虫.虽然在我国尚未发现其自然分布,但该害虫的主要寄主--腊肠树Cassia fistula Linn.在我国南方通常被作为行道树或花卉栽培,有较广的分布.本文介绍粗鳞蜡螟的形态特征、分布和危害情况,以引起有关部门的注意.